首頁 > 政務信息 > 政府文件 > 沁政辦
瑪沁縣人民政府辦公室關于印發《關于推進社會保障卡“一單式”服務工作及實現社會保障卡全覆蓋的實施方案》的通知
來源:    時間:2018年12月15日    

關于推進社會保障卡一單式服務工作及實現社會保障卡全覆蓋的實施方案

為深入貫徹落實國務院辦公廳《關于印發全國深化放管服改革轉變政府職能電視電話會議重點任務分工方案的通知》(國辦發【201879)精神,加快推進放管服改革進程,規范社會保障卡的管理和應用。按照州政府辦公室《關于貫徹落實全州醫改工作推進座談會重點任務分工方案的通知》(果政辦【2018175)相關要求,加快完成我縣社會保障卡持卡運行工作,認真推進一單式服務,結合瑪沁實際制定如下方案:

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,深入實施五四戰略”,奮力推進一優兩高戰略部署,堅持以人民為中心的發展理念,緊緊圍繞州政府召開的全州醫改工作推進座談會精神,推進社會保障卡全覆蓋工作,實現社會保障卡的一單式服務,確保我縣基本醫療保險制度平穩健康有序發展。

二、目標任務

201610月社會保障卡工作啟動實施以來,全縣參加醫療保險人數為41233人,截止目前,已累計發放社???/font>38672張,持卡率達到94%。為進一步推動實現社會保障卡全覆蓋和一單式服務目標,結合我縣參保情況及發卡數量,通過全力推進計劃在20181215日前完成醫院HIS系統與社保金保系統對接,1220日前,實現社會保障卡刷卡結算;到2019年底,實現社會保障卡全覆蓋,全縣社會保障卡持卡率達到100%;到2020年底全面實現社會保障卡異地就醫即時結算工作和一單式服務工作,真正打通社會保障卡服務群眾的最后一公里,為群眾提供便捷高效優質的醫保服務。

三、成立推動工作領導小組

為有效推動社會保障卡一單式服務工作及實現社會保障卡全覆蓋工作落實,決定成立縣推動社會保障卡一單式服務工作領導小組,其人員組成如下:

?: 洪 ?軍 ???縣委常委、縣政府副縣長

副組長: 彭春華 ???縣政府副縣長

?: 趙洪林 ???縣衛生和計劃生育委員會主任

蔣德元 ???縣扶貧開發局局長

加羊扎西 ?縣民政局局長

杜盛韜 ???縣人力資源和社會保障局副局長

陳彩紅 ???縣人力資源和社會保障局副局長

多吉措 ???縣人力資源和社會保障局社服局局長

劉福良 ???青海省商保公司瑪沁分公司經理

領導小組下設辦公室,辦公室設在縣人力資源和社會保障局,杜盛韜任辦公室主任,多吉措任副主任。

領導小組主要職責: 組織協調推動全縣社會保障卡一單式服務工作及實現社會保障卡全覆蓋工作;研究制定推進措施與方法;統籌協調解決推進落實過程中的重點、難點問題。

領導小組辦公室主要職責: 負責貫徹落實領導小組決策部署;督促落實領導小組工作安排和要求;組織召開會議和落實領導小組安排的其他事項。

四、責任分工

()人力資源和社會保障部門??h人社部門負責制定各項業務管理制度和實施方案,切實加強實時結算工作的力度,檢查、核實各鄉鎮社會保障卡使用及后續發卡情況,同時,要督促鄉鎮醫療機構盡快完成HIS系統和金保系統的對接工作,負責督促檢查商保公司對城鄉居民即時結算工作開展的情況;醫保部門做好社會保障卡的發放和群眾參保工作,確保到2019年底社會保障卡覆蓋所有參保人員,同時要監督商保公司即時結算工作,確保參保群眾醫療費用能夠及時報銷。

()衛生計生部門??h衛生計生委負責督促縣級醫療衛生機構做好HIS系統升級改造工作,聯系成都信通公司摸底調查HIS系統新增模塊所需相關費用。與人社部門共同督導檢查州、縣鄉三級醫療衛生機構開展一單式結算工作情況。負責督促所轄醫療衛生機構做好HIS系統升級改造工作,檢查縣鄉醫療衛生機構開展系統刷卡結算工作。

()民政部門??h民政局負責做好對我縣已開展省級基本醫療保險即時結算工作的定點醫療機構全部納入民政醫療救助一單式結算,做好與省級醫院醫療救助金的結算工作(一季度一結算);縣民政部門做好與縣鄉醫療機構一單式結算,負責縣鄉定點醫療機構及時撥付醫療救助金,實行一月一結算一撥付;做好醫療救助人員精準標識工作,確保參保群眾少跑路,切實減輕貧困人員醫療費用負擔。

()扶貧部門。負責加強建檔立卡貧困人員名單更新與對接。結合年初目標任務數,根據國務院扶貧辦系統管理調整開放時限要求,每年分兩次(年中、年末)將人員增減情況進行統計、確認,并以電子版、紙質版兩種形式與人社進行銜接標識。確保建檔立卡貧困戶享受到一單式服務的便捷優勢。

()商業保險公司。負責城鄉居民實現基本醫療保險、大病保險一單式費用結算。具體負責辦理醫療保險費結算相關業務,及時撥付各定點醫療機構醫療保險基金,實行一月一結算一撥付;個人中心報賬工作,在七個工作日內完成結算工作;杜絕城鄉居民大病患者在我縣定點醫療機構享受基本醫保即時結算長時間等待或拖延報銷的問題,真正落實一單式結算模式。

五、工作要求

()加強組織領導。各部門要加強領導,抓緊做好推進社會保障卡一單式服務及全覆蓋工作。領導小組組長是此項工作的第一責任人。各成員單位要高度重視,明確目標、任務和職責分工,建立健全聯系協調機制,形成合力,狠抓工作落實,工作推進情況以專報形式報縣領導小組辦公室。

()加強協調配合。人社、民政部門牽頭醫療保險費和醫療救助金一單式結算工作考核,并會同財政、扶貧、人壽保險等部門加強資金監管;衛生部門要加強參保人群救治管理,規范縣鄉醫療機構服務行為。

()加強宣傳。在縣醫療保險費和醫療救助金一單式結算工作領導小組的統一領導下,通過新聞媒體(州縣電視臺安排滾動式宣傳)和印發宣傳資料(制作宣傳手冊),采取宣傳進校園、進社區、進鄉村等多種形式,對醫療保險費和醫療救助 ?一單式結算工作進行廣泛宣傳,讓一單式結算政策與服務家喻戶曉、人人皆知。

?

 
台湾麻将2 湖北快3推荐号码推荐 华东联销15选5开奖号码 快乐10分走势图360 秒速赛车看号技巧 江苏11选5推荐号 经传炒股软件下载 上海十一选五玩法详解 短期理财 广西快乐双彩24选7 股票推荐 新浪